Стадії розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок
Існує безліч класифікацій, починаючи від застарілих, які використовували ще радянські лікарі, до уніфікованих, визнаних міжнародною спільнотою.
CEAP – класифікація, якою користуються лікарі США, Європи та Західного Судинного Центру.
Класифікація враховує: клінічні прояви (C — клініка), етіологію (E — etiology), анатомічну локалізацію (A — anatomy) та патогенез (P — pathogenesis) захворювання.
Процес зникнення телеангіектазій займає певний час та залежить від діаметру судини та кількості препарату, який було введено в її просвіт.
С0 – означає, що у пацієнта відсутні зовнішні прояви захворювання. Проте, якщо після С0 стоїть маленька буква «s» – це означає, що присутні симптоми, характерні для венозної недостатності: скарги на важкість, біль, дискомфорт, нічні судоми в ногах або інші неспецифічні прояви хвороби.
С1 – вказує на «судинні зірочки» або розширення дрібних вен (ретикулярний варикоз), діаметром до 2-3 мм. При ультразвуковому дослідженні у великих магістральних венах зазвичай немає значного зворотного току крові (рефлюксу). Найчастіше — це стадія локальних (місцевих) порушень венозної гемодинаміки на рівні мікрокапілярів і на цій стадії видалення «зірочок» виконується методом склеротерапії. Детальніше про склеротерапію.
С2 – стадія прояву варикозних «вузлів» або «шишок» на ногах. Ця стадія варикозу пов’язана з порушенням функціонування однієї чи декількох магістральних підшкірних вен, що характеризується застоєм крові в цих судинах, сильним зворотнім током крові, що може призводити до тромбоутворення та інших грізних ускладнень. «Золотим стандартом» лікування в таких ситуаціях є: ендовенозна лазерна коагуляція. Детальніше про ЕВЛК.
С3 – за своїми проявами схожа на С2, але до неї додається виражений набряк ніг. Хвороба прогресує. Варто бити на сполох! Лікувння: ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)
С4 — стадія проявів трофічних змін шкіри, тобто через порушення кровообігу, в навколишніх тканинах розвивається хронічне запалення та гіпоксія (голодування). Шкіра в ділянці гомілки темнішає. Зміна кольору може широко розповсюджуватися за межі варикозних вузлів. Також шкіра набуває сухості може тріскатися, дуже часто пацієнти скаржаться на свербіж, відчуття «мурашок», біль, поколювання, розпирання та інші неприємні симптоми венозної недостатності.
Іншою формою проявів є біла атрофія шкіри. Стан, при якому клітини шкіри – меланоцити відмирають та втрачають здатність виробляти пігмент «меланін». Як наслідок, шкіра набуває плямисто-білого кольору, може тріскатися з формуванням «кірочок».
Венозна екзема – ще один вид проявів С4. Шкіра в зоні трофічних змін червона, а в разі приєднання лімфостазу (застою лімфи) може «мокнути» і покриватися кірочками.
Цей стан уже дуже небезпечний, ще трішки, навіть від невеликих подряпин чи маленькому погіршенні одразу переходить в наступну стадію!
С5 – стадія ТРОФІЧНИХ ВИРАЗОК
Цей дефект уже дуже болючий та негативно впливає на якість життя пацієнта. Необхідно постійно займатися обробкою дефекту шкіри, щоб не виникало додаткового нагноєння, оскільки виразка – «вхідні ворота» для інфекції. Стає важко носити одяг та взуття, оскільки навіть незначні дотики викликають нестерпний біль.
С6 – стадія ТРОФІЧНИХ ВИРАЗОК, ЯКІ ТРИВАЛО НЕ ЗАГОЮЮТЬСЯ
Це просто жахлива ситуація. Рана може досягати великих розмірів, у важких випадках та при несвоєчасному лікуванні може охоплювати циркулярно всю гомілку. Характерним є повноцінне відмирання тканин аж до рівня кісток та сухожилків. Біль, підвищення температури, гнійні виділення з неприємним запахом – постійні супутники даної стадії.
![CEAP](https://westvascular.center/wp-content/uploads/2023/06/CEAP-scaled.webp)
Причиною всіх цих проявів, в більшості випадків, є банальний варикоз!
В Західному Судинному Центрі представлений весь спектр доступних сьогодні в світі сучасних методик та технологій, які в поєднанні з величезним досвідом наших судинних хірургів та флебологів, дозволять швидко, безболісно, я головне ефективно позбавити Вас від ВАРИКОЗУ.
Яким би складним не був Ваш випадок – ми Вам не відмовимо!
ЗАХІДНИЙ СУДИННИЙ ЦЕНТР – УКРАЇНСЬКА МЕДИЦИНА СВІТОВОГО РІВНЯ!