Як 20-річна Іванна уникла видалення щитоподібної залози: лікування трьох великих вузлів без операції

Коротко про цей випадок

Пацієнтка

Іванна, 20 років

Діагноз

3 вузли (Bethesda II)

Найбільший вузол

42,3 см³

Лікування

ЛІТТ + склеротерапія

Результат

Зменшення у 5 разів

Лікар

Олександр Лазарук

«Або нічого не робити, або видалити залозу» — з цим жила дівчина 8 років

Іванні було лише 12 років, коли вперше виявили вузли на щитоподібній залозі. Протягом наступних восьми років вона зверталась до клінік у Києві та Мілані. Відповідь скрізь була однаковою: або спостерігати і нічого не робити, або видаляти залозу хірургічно.
Від операції Іванна відмовлялась через страх ускладнень, косметичних змін на шиї та пожиттєвої залежності від гормональних препаратів. Але проблема нікуди не зникала: вузли росли, деформували шию і створювали значний естетичний та психологічний дискомфорт.

Що показало обстеження у Західному Судинному Центрі

Під час першого візиту лікар Олександр Лазарук провів детальне ультразвукове дослідження щитоподібної залози. Були виявлені три вузлові утворення:

42

см³ — Вузол №1

47,2 × 40,9 × 41,8 мм

13,1

см³ — Вузол №2

31,4 × 26 × 30,8 мм

0,4

см³ — Вузол №3

11,4 × 7,2 × 8,3 мм

Одразу ж була проведена тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія (ТАПБ) під ультразвуковим контролем.

Результат цитології: Категорія II (Bethesda 2017)

Усі вузли — колоїдні з кістозною дегенерацією. Ризик злоякісності мінімальний. Це відкрило можливість для лікування без операції.

Чому стало можливим лікування без видалення залози

Ключовий момент цього кейсу — правильна діагностика. Попередні лікарі, очевидно, не розглядали малоінвазивні методи як варіант або не мали досвіду їх застосування.

У Західному Судинному Центрі висновок ТАПБ (Bethesda II — доброякісність) став підставою проведення комбінованого лікування вузлів щитоподібної залози, яке полягало у поєднанні двох методів органозберігаючого лікування:

Хімічна склеротерапія
ЛІТТ (лазерна термотерапія)

Як проводилось лікування: ЛІТТ крок за кроком

Лазерна інтерстиціальна термотерапія — це амбулаторна процедура, яка не потребує загального наркозу і госпіталізації.

Під постійним ультразвуковим контролем у тканину вузла через мініатюрний прокол вводиться світлопровідник. Він генерує температуру 41–46°C, яка руйнує клітини вузла, не виходячи за межі його капсули. Навколишні тканини залози залишаються неушкодженими — кров відіграє роль природного охолоджувача.

Жодних розрізів
Жодних швів
Жодного наркозу

Результат: вузли зменшились у 5 разів

Через 3 місяці після лікування контрольне УЗД показало:

Найбільший вузол

Зменшився у 5 разів

Другий вузол

До 9,0 см³

Важливо: Це лише початковий ефект. За даними клінічних спостережень, максимальний результат ЛІТТ досягається через 9 місяців після процедури — тканина вузла продовжує заміщатись сполучною тканиною весь цей час.

«Цей випадок — яскравий приклад того, наскільки важлива правильна діагностика і готовність шукати альтернативи хірургії. Іванна 8 років жила з проблемою, яка вирішилась без операції. Ми раді, що вона до нас звернулась»

Олександр Лазарук

Хірург, Західний Судинний Центр

Як проводилось лікування: ЛІТТ крок за кроком

Великий розмір вузла — не привід одразу видаляти залозу

Навіть утворення об’ємом понад 40 см³ може успішно лікуватись малоінвазивними методами за умови правильного цитологічного висновку.

Bethesda II = доброякісний процес

Якщо пункційна біопсія підтвердила II категорію, це відкриває шлях до ЛІТТ або склеротерапії замість операції.

ЛІТТ зберігає залозу і її функцію

Після лікування пацієнтка не потребує довічної гормональної терапії — залоза продовжує працювати.

Друга думка може змінити все

Якщо вам пропонують лише операцію — зверніться до спеціаліста з малоінвазивних методів лікування.

Хочете дізнатись, чи підходить вам ЛІТТ?

Запишіться на консультацію до лікаря Олександра Лазарука у Західному Судинному Центрі. Ми проведемо УЗД щитоподібної залози, за потреби — ТАПБ, і запропонуємо оптимальну тактику лікування саме для вашого випадку.
Записатись

Західний Судинний Центр – українська медицина світового рівня!

Інші статті та новини: